涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！

---

茯苓皮手持《金匮要略》立于檐下，青衫被细雨浸透。他望着药圃中积水泛起的涟漪，眉头紧蹙：\"今岁太阴湿土司天，这谷雨未至便连月阴雨，最易伤脾生湿。\"话音未落，前堂传来木屐涉水之声，一老妪双足肿胀如瓠，每行一步皆溅起水花。

《临江诊籍·甲辰年三月初七》

周氏，女，58岁，渔妇。双下肢浮肿三月，晨轻暮重，脘腹胀满如裹湿棉。现症：入暮则肿势上延至膝，卧则喘促倚息，纳呆泛恶，小便短少如浓茶。查：舌淡胖边有齿痕如锯，苔白腻如积雪未化，脉右关濡缓似腐木沉水，左尺沉细如丝。前医用五苓散三剂，反增呕恶，吐出清水半盂。

大腹皮挺着圆滚肚腹跨过门槛，腰间槟榔纹腰带几欲崩开。他猛然掀起老妪裤管，指甲在胫骨前按压出深坑：\"《医宗金鉴》'皮水'篇有载——按之没指，良久方起，此乃脾阳不振，水湿泛溢肌腠！\"

桑白皮从屏风后转出，素白襕衫上桑叶纹路随步履轻颤，三指搭于患者右寸：\"脉濡滑如絮浸水，此非单纯皮水。《景岳全书》云'水气上逆，凌心犯肺'，观其卧则喘甚，乃水饮射肺之兆。\"

茯苓皮展开泛黄的《素问·至真要大论》，指尖点向\"诸湿肿满，皆属于脾\"八字：\"脾主运化，恰如枢机。今岁湿土当令，枢机失转——\"他忽取竹刀剖开药圃中水肿的茯苓，\"诸位且看，此菌核内渗清液，正应脾虚不运之象。\"

陈皮拍落衣襟上的陈年橘络，拾起案头《本草纲目》：\"时珍公谓'气顺则痰消'，此患脘痞如塞，非我二钱不能醒脾。\"他抖开患者衣襟，露出腹壁青筋隐现，\"《医门法律》'单利水不调气，如开闸无水舟'，前医五苓散之误，正在于此！\"

生姜皮从灶间转出，周身辛香裹挟着水汽。他执起前医方笺冷笑：\"猪苓、泽泻如开闸泄洪，然河道淤塞——\"忽将五苓散药渣倾入水盆，见其迅速沉底，\"《医学心悟》云'治湿不利气，非其治也'，此方缺行气之品，反伤中阳！\"

桑白皮以银针挑亮烛火，光晕中浮现患者初诊舌象：\"苔虽白腻却舌质淡胖，此非湿热。《临证指南医案》谓'舌淡苔白腻者，当温化'，五苓散苦寒渗利，实乃雪上加霜。\"

药圃积水倒映着阴郁天色，浮萍在茯苓皮脚边打转。大腹皮拾起漂流的桑叶：\"叶脉纹路纵横如三焦水道，今被浮萍所阻——\"他猛然搅动水面，\"正如《素问》'三焦者，决渎之官，水道出焉'。治水不疏三焦，犹如此景！\"

陈皮忽指檐角蛛网：\"蛛丝悬露，正应《医方集解》'轻可去实'之理。吾辈皮类药物，恰似蛛网滤水，取其'以皮行皮'之妙。\"

茯苓皮振袖泼墨，在宣纸上绘就五行图：\"脾土居中，水湿困之。木不疏土则气滞，金不制木则喘逆。\"他点向患者泛青的指甲，\"《望诊遵经》'爪甲青者，肝郁乘脾'，当佐桑白皮肃肺以制肝。\"

生姜皮取晨露研墨：\"《本草备要》谓我'走而不守'，然此患舌淡阳微——\"他忽将姜汁滴入露水，\"需留姜皮辛散之性，去姜肉辛热之燥，方合'治上焦如羽'之训。\"

药童捧来积满雨水的陶瓮，茯苓皮蹙眉：\"《雷公炮炙论》明载'茯苓忌铁器、忌逆水'。此瓮积雨水为逆，当取井华水煎药！\"

桑白皮剖开桑枝，淡黄木芯渗出清液：\"《修事指南》云'桑白皮取东南枝，蜜炙缓其寒'，此枝朝阴而生，需加倍蜜炙。\"

暮色中，周氏足肿在烛光下泛着水光。茯苓皮取新鲜冬瓜皮覆于患处：\"《食医心鉴》载'冬瓜皮利水不伤正'，暂可缓其苦。\"陈皮拾起飘落的橘花：\"待明日新会陈皮到货，必配老橼醒脾。\"檐角雨滴坠入药圃积水，激起涟漪如脉象沉濡。

药庐内蒸气氤氲，五张青檀木案围成五行阵势。茯苓皮端坐主位，案头《医方集解》展开至\"五皮饮\"篇：\"汪昂言'治水者必先理气'，今诸君齐聚，当议行气利水之法。\"

茯苓皮（君）青衫振袖，取云纹茯苓示众：\"《本草经疏》谓我'专利皮毛间水'，此患肿势在表，当用四钱为君。\"他以竹刀削去赤色外皮，\"赤苓入血分，白苓走气分，今取白苓专行肌腠。\"

大腹皮（臣）解下槟榔纹腰带，露出鼓胀的腹部：\"《药性论》称我'宽中下气，利水消肿'，需姜汁炙四钱。\"他取老姜榨汁浸渍药材，\"姜汁可去我悍烈之性，留行气之力。\"忽见周氏腹大如鼓，急补：\"若见青筋显露，当配蝼蛄三只通络。\"

陈皮（臣）拍案惊起，深衣橘纹簌簌：\"《本草纲目》载'陈皮同补则补，同泻则泻'，此患脘痞，非我二钱不能醒脾！\"他抖落衣襟陈年橘络，\"需用新会十年陈者，去白留红，遵《修事指南》'去白理气更峻'。\"

桑白皮（佐）素手执银刀剖桑枝，淡黄木芯渗出清液：\"《药品化义》谓我'泻肺中伏火而平喘'，此患卧则气逆，当蜜炙三钱。\"他将桑枝浸入槐花蜜，\"蜜炙缓我寒性，增润肺之功。\"

生姜皮（佐）周身辛香裹挟水汽闯入：\"《医林纂要》云'凡用皮者，取其行水不伤正'，我需留姜汁之性，取二钱足矣。\"忽嗅药气刺鼻，\"何人用干姜替我？《本草述》明言'生姜皮辛散，干姜皮温守'！\"

甘草（使）捧铜秤缓步介入：\"《药品化义》称我'调和诸药如国老斡旋'，然此患苔腻——\"他取蜜炙甘草片，\"当遵《圣济总录》炙法，八分即可。\"

茯苓皮取陶罐示众：\"《雷公炮炙论》云'茯苓忌铁器'，当以砂锅文火煎。\"

陈皮忽掀开药柜：\"前医五苓散药渣沉如铁石，此乃未去橘白之故！\"他取新会陈皮剖开，\"橘白如棉絮滞气，橘红似晚霞行血，当尽去白络。\"

桑白皮将蜜炙药材置于竹筛：\"槐木炭火炙至微黄，《修事指南》谓'过炙则苦，欠炙则寒'。\"

生姜皮取冬瓜皮一筐：\"《食医心镜》载'冬瓜皮煎汤代水，助利小便'，当遵此法。\"

茯苓皮执狼毫挥就：

茯苓皮四钱（君）

大腹皮四钱（姜炙臣）

陈皮二钱（去白臣）

桑白皮三钱（蜜炙佐）

生姜皮二钱（佐）

冬瓜皮五钱（引）

甘草添注：\"戌时服药，借阳气归藏之势，助药力达表。

药童忽捧药渣奔入：\"西街药铺误将橘白入方！\"茯苓皮观渣色晦暗：\"《本草备要》言'留白则滞气'，此渣沉底不散，正是橘白未净！\"

桑白皮以银针挑取药渣：\"蜜炙不足，寒性未敛，反伤脾阳。\"他取槐炭重炙，\"当炙至蜜香透入木髓。\"

周氏服药半时辰，腹中雷鸣如擂鼓。大腹皮按诊：\"《医方考》云'气行则水行'，此乃枢机始转。\"

戌时再服，夜尿如泉涌：\"《诸病源候论》'小便利者肿当消'。\"晨起胫前凹陷变浅。

三日复诊，舌苔化薄：\"《辨舌指南》'腻苔退为薄白，湿浊渐化'。\"脘胀减半，可平卧安眠。

《医宗金鉴》水肿篇批注：\"治皮水当如宣发雾露，五皮散轻宣之法最宜。\"

茯苓皮展开《景岳全书》：\"张介宾谓'治水当先治气'，陈皮、大腹皮相须，正合此道。\"

桑白皮奏...

相邻推荐：我的神他心比石硬  呼唤雨  男友成魅魔了我该如何自处  搭档[乒乓]  做京城首富，过逍遥人生  幸存者01[无限]  嫁给太子后，良娣她冠宠后宫  智者不入爱河  离婚不可能  兄弟战争[破镜重圆]  酒与荆棘鸟  我在横滨当偶像  徒弟最后变成情缘了[剑三]  红颜倾情  死缠烂打也是救赎吗  煮夫  绿茶白莲花退散，夫人她要摆烂  穿成苏轼的病秧子哥哥[北宋/科举]  抛妻卖女？转身嫁权臣灭你满门  嫁给摄政王后我掉马了  方剂详解  方剂集锦  方剂总论  方剂理论  药方杂录  方剂学杂志  方剂 释义  方剂讲义  方剂杂志