，一场突如其来的痢疾在流民安置点蔓延。起初只是几个孩童上吐下泻，三日后，病患已增至数十人，简陋的棚屋里弥漫着酸臭的气味，恐慌像瘟疫般在人群中扩散。就在安置点的管事束手无策时，一队身着青色医袍的人带着药箱和石灰粉匆匆赶来

——

他们是蓟城

“惠民医署”

派来的巡诊队。

为首的医官李莪是格物院

“医科”

的首届毕业生，他没有急着给病人喂药，而是先让人将病患隔离到安置点边缘的空棚，又指挥士兵用石灰水泼洒所有棚屋地面，在水井旁竖起

“饮水须煮沸”

的木牌。

“这不是普通的拉肚子，是秽气（细菌）传染。”

李莪一边给病患喂服新制的

“止泻散”（格物院提炼的黄连制剂），一边对围观的流民解释，“只要勤洗手、喝开水、不随地大小便，就能防住。”

这番话在今日看来平平无奇，在当时却如同天书。流民们看着医官们有条不紊地消毒、隔离、给药，原本慌乱的心情渐渐安定

——

这与他们印象中

“只会把脉念咒”

的郎中截然不同。

惠民医署的建立，源于赵宸的一次巡查。去年冬天，他在辽东看到瘟疫过后

“十室九空”

的村落，得知许多百姓并非死于绝症，而是因为缺医少药和愚昧的防疫观念。

“兵强靠火器，民安靠医署。”

赵宸在三省会议上力排众议，决定将医疗纳入六曹中的

“礼曹”

管辖，在幽辽三地建立覆盖城乡的医疗体系：

层级设置：蓟城设

“惠民医署”（总院），各州设

“州医署”，各县设

“县医舍”，乡镇设

“巡诊点”，形成

“总院

-

州署

-

县舍

-

巡点”

四级网络。

人员配备：从格物院医科选拔毕业生担任医官，每县至少配备两名医官、四名医徒（负责抓药、护理），巡诊点由经过培训的

“赤脚医工”（本地选拔的识字青年）驻守。

经费来源：由户曹拨款（占财政收入的三成），同时允许医署出售特制药品（如止血粉、驱虫丸）获取利润，补贴运营。

医署的职能远超传统药铺：

日常诊疗：诊治常见病，对贫苦百姓减免药费，只收成本；对急症、重症则用格物院研制的器械辅助诊断，如

“听病筒”（听诊器雏形）、“观舌镜”（简易喉镜）。

防疫检疫：在驿站、码头设立检疫站，对往来商旅测量体温（用特制的

“体温尺”）；每年春秋两季，组织医官下乡宣讲防疫知识，发放驱虫药。

卫生管理：配合工曹推行

“公共卫生法”，要求城镇设公共厕所、垃圾坑，禁止在河流上游洗衣、倾倒污物，违反者由刑曹处罚。

推广之初，医署遭遇的阻力不亚于科举。

老郎中们联名上书，指责医署

“用铁器（医疗器械）探入人体，违背祖法”，要求取缔格物院医科。

百姓对

“隔离”

颇有抵触，认为是

“被官府抛弃”，曾有家属偷偷将隔离的病人接回，导致全家染病。

甚至有士族散布谣言，说医署的

“消毒水”

是

“迷魂汤”，目的是让百姓失去反抗之力。

赵宸的应对既强硬又巧妙：

公开演示：在蓟城广场举办

“防疫实验”，用显微镜（格物院仿制的简易版本）让百姓看到

“水中的虫子”（细菌），证明

“秽气致病”

并非虚言。

官员带头：要求三省六曹的官员及其家眷必须到医署接种

“牛痘”（预防天花），赵宸更是第一个挽起袖子让医官接种，带动百姓效仿。

奖惩分明：对配合防疫的村落减免赋税，对隐瞒疫情的里正（村长）加重处罚，甚至将防疫成效纳入地方官的考核指标。

三年后，医署体系已在幽辽大地扎根：

蓟城的惠民医署扩建为拥有

“诊病室”“手术室”“药房”“病房”

的综合性医院，医官们成功完成了首例

“断肢再接”（用夹板固定加中药外敷）。

县医舍的

“防疫日历”

家喻户晓

——“清明晒被褥，端午喝雄黄酒，重阳熏艾草”，这些简单易行的防疫措施让痢疾、天花的发病率下降了七成。

巡诊队的

“药箱”

成了乡间最受欢迎的物件，里面除了药材，还有肥皂（格物院用油脂和碱制成）、消毒棉（蒸煮过的棉花）、简易急救包，被百姓称为

“救命箱”。

李莪在辽西安置点的防疫持续了十日，最终病患全部痊愈，无一人死亡。离行前，流民们捧着晒干的草药来送行，卖豆腐的王老汉（李默的担保人）感慨道：“以前生病只能求神拜佛，现在有医署的官爷们，心里踏实多了。”

医署的成效不仅体现在减少病患，更重塑了百姓的观念。当孩子们从小就知道

“饭前洗手”，当农妇们懂得

“井水要烧开”，当猎户们学会

“伤口要用烈酒清洗”，整个社会的健康水平便有了质的飞跃。

曹操的密探在报告中惊叹：“幽辽之地，三年无大疫，百姓面色红润，较之许昌有过之而无不及。赵宸不费一兵一卒，仅凭医署便收民心，其智可怖。”

这日，赵宸来到惠民医署查看新建成的

“疫苗坊”。工匠们正在用牛痘浆液制作预防天花的疫苗，医官们则在研究如何用

“种痘法”

预防其他传染病。

“大人，”

李莪递上《幽辽卫生志》，上面记录着三年来的疫情数据，“与三年前相比，天花发病率下降九成，痢疾下降七成，百姓平均寿命提高了五岁。”

赵宸翻看着册子，目光落在

“新生儿存活率”

一栏

——

这个数字从三成提升到了六成。他知道，这些冰冷的数字背后，是无数家庭的悲欢，是一个政权最坚实的民心根基。

“医署不仅要治病，更要教百姓如何不生病。”

赵宸对李莪说，“把《卫生三字经》（格物院编写的通俗防疫口诀）印十万份，让学宫的学生下乡宣讲，务必让每个村落都能背下来。”

夕阳下，惠民医署的

“悬壶济世”

匾额熠熠生辉。赵宸望着往来求医的百姓，心中清楚：一个强大的势力，不仅要有锋利的矛（火器），更要有坚固的盾（医疗）。当幽辽的百姓不再为疾病恐惧，当每个孩子都能健康长大，这片土地才能真正焕发勃勃生机，支撑起他心中那个更宏大的愿景。

而遍布城乡的医署，正是这生机最温暖的注脚。...

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